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    美國醫(yī)療技術(shù)行業(yè)多年來以工作穩(wěn)定、薪水高而著稱，但現(xiàn)在，因為一項旨在為《患者保護(hù)與平價醫(yī)療法案》提供資金的稅收新政，這個行業(yè)再也無法平靜——稅收新政很可能會引發(fā)一股裁員風(fēng)潮。
    市場分析人士表示，即使稅收新政被廢除，裁員行動仍將是必要的，因為過去幾年來，由于一些人失去了工作和醫(yī)療保險，再加上各國囊中羞澀的政府大力削減開支，因此該行業(yè)的銷售勢頭正在放緩。盡管醫(yī)療技術(shù)生產(chǎn)商一直在苦苦應(yīng)付銷售疲態(tài)，但zui終這個行業(yè)還是需要縮減規(guī)模。
    今年，更多的裁員計劃正在行業(yè)中醞釀。
    奧巴馬支持征稅
    根據(jù)稅收新政，對醫(yī)療器械的銷售征收2.3%的稅收將從2013年1月1日起實施，預(yù)計這項措施將在未來10年內(nèi)籌集到300多億美元的稅收。
    分析人士表示，由于經(jīng)濟(jì)環(huán)境低迷，因此多數(shù)情況下，就算新的醫(yī)療保健法能讓醫(yī)療器械生產(chǎn)商們獲得更多的客戶，但將成本費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院卻是一件高難度的事情。
    PPACA由奧巴馬總統(tǒng)在兩年半以前簽署成為法律，預(yù)計可將醫(yī)療保險延伸覆蓋到3000多萬無醫(yī)療保險的美國人。從2013年10月開始登記的美國人將從2014年1月1日起獲得醫(yī)療保險。
    作為“財政懸崖”談判行動的一部分，醫(yī)療器械生產(chǎn)商的一個貿(mào)易團(tuán)體“*醫(yī)療技術(shù)協(xié)會”正在全力推動廢除這項醫(yī)療器械銷售稅。
    雖然美國眾議院已經(jīng)通過了廢除這項稅收新政的立法，但參議院方面仍有不少人支持實施這項新政，由此，分析人士表示，醫(yī)療器械生產(chǎn)商們應(yīng)準(zhǔn)備為此付出代價。
    奧巴馬zui近表示他反對推遲實施或者廢除醫(yī)療器械銷售稅。富國銀行分析師比格爾森在一份研究報告中寫道：“雖然總統(tǒng)給出了意見，但是，我們與華盛頓有的人士還是認(rèn)為，醫(yī)療器械銷售稅的推遲仍然具有現(xiàn)實的可能性，而全面廢除仍將是一場艱苦的戰(zhàn)斗。”
    早年埋下的風(fēng)險
    根據(jù)AdvaMed提供的數(shù)據(jù)，美國醫(yī)療技術(shù)行業(yè)直接雇傭了42萬多美國人，出口了價值330億美元的產(chǎn)品，并為世界各地200萬個制造業(yè)崗位提供支持。
    AdvaMed預(yù)測，由于這項稅收新政，未來5年里，這一行業(yè)將有43000多個就業(yè)崗位被裁減。如果這項稅收新政被廢止，將會有多少工作崗位被裁減？對此，AdvaMed表示并沒有計算這方面的數(shù)據(jù)。
    Frost&Sullivan公司分析師瑞詹說，醫(yī)療技術(shù)行業(yè)很可能會埋怨這項稅收新政，但實際上，前景黯淡的根源恰恰在于這些公司本身。
    從上世紀(jì)90年代中期開始的大約10年時間里，醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的銷售額以近兩位數(shù)的速度增長，而這主要得益于微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步以及各種更安全和尺寸更小的植入物的開發(fā)，它們吸引了新的患者群體。瑞詹指出，在某些情況下，醫(yī)療器械取代了藥物的使用。
    在美國、歐洲和日本等成熟市場，政府有錢為醫(yī)療器械買單，而醫(yī)療技術(shù)公司則將逐漸老齡化的“嬰兒潮”一代人視為進(jìn)一步擴(kuò)大其經(jīng)營業(yè)務(wù)的機(jī)會。由此，為了搶奪這樣的市場，許多公司應(yīng)運(yùn)而生。隨后經(jīng)濟(jì)衰退到來，影響到了保險費(fèi)率以及參加醫(yī)療保險的人數(shù)，醫(yī)院業(yè)務(wù)蕭條甚至破產(chǎn)，再后來實施醫(yī)改，人們意識到政府在醫(yī)療保健上的投入資源有限。而即使美國享有醫(yī)療保險的人數(shù)在新的醫(yī)療保健法框架下獲得增加，但這并不足以確保為醫(yī)療器械生產(chǎn)商們創(chuàng)造利潤。
    分析人士表示，醫(yī)療技術(shù)行業(yè)仍然臃腫不堪，需要通過裁減工作職位、并將資源轉(zhuǎn)向增長更為迅猛的新興市場，以大力壓縮更多的成本。他們表示，美國這項稅收新政將只會加劇行業(yè)已經(jīng)面臨的問題。
    AdvaMed總裁及執(zhí)行官烏波爾在接受采訪時說：“稅收當(dāng)然是一個非常重要的因素，但它還應(yīng)該被放置在其他挑戰(zhàn)的背景之下。”
    裁員無法避免
    根據(jù)AdvaMed對其大約350名會員中的81名所做的一項調(diào)查，要貫徹實施這項稅收新政，醫(yī)療技術(shù)行業(yè)將需要投入高達(dá)6.67億美元的資金，在接受調(diào)查的會員中，62%表示他們計劃實施裁員行動或者減少員工聘用數(shù)量，以幫助抵消稅收新政所產(chǎn)生的影響。
    自去年以來，那些公開上市的*醫(yī)療技術(shù)公司已經(jīng)裁減了大約7000個工作職位。
    美敦力公司就*，2012年年初，該公司宣布將裁減1000個工作職位。作為zui大的醫(yī)療器械生產(chǎn)商，美敦力在世界各地?fù)碛?8000名員工。
    自2011年年初以來，雅培公司幾次宣布計劃，要在未來幾年內(nèi)裁減大約2400名員工。雅培雇傭了大約65000名員工，公司表示，將在2013年再裁減幾百個工作職位。
    圣猶達(dá)醫(yī)療用品公司生產(chǎn)人工心臟和其他醫(yī)療器械，該公司表示，將裁減大約5%的員工。
    波士頓科學(xué)公司擁有大約24000名員工，該公司正在推進(jìn)一項重組計劃，旨在裁減1000個工作職位。
    今年年初，整形外科設(shè)備生產(chǎn)商Stryker公司宣布將裁減大約5%的員工，公司提到的理由是美國政府推行的這項稅收新政以及嚴(yán)峻的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，但拒絕透露其重組行動是否已經(jīng)完成。
    由于市場需求的疲軟，Zimmer控股公司已經(jīng)在過去幾年里裁減了400個工作職位。Zimmer擁有大約85000名員工。
    絕大多數(shù)的美國醫(yī)療器械公司規(guī)模較小，雇傭的員工人數(shù)低于50人。它們之中大約80%的公司創(chuàng)造的收入不到1億美元。
    晨星公司的分析師亞歷克斯·莫羅佐夫表示，這項稅收新政可能造成的后果之一是，那些規(guī)模更小的公司有可能被收購。
    但是，無論新政是否實施，規(guī)模更大的醫(yī)療技術(shù)公司將需要縮減它們的規(guī)模。莫羅佐夫補(bǔ)充說，即使這項稅收新政被廢除，醫(yī)療技術(shù)行業(yè)仍有可能裁減更多的員工。
    莫羅佐夫表示，醫(yī)療器械生產(chǎn)商們在幾年前就意識到這一行業(yè)的鼎盛時期（尤其是在美國和歐洲）已經(jīng)過去，因此，它們現(xiàn)在必須通過精簡基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到運(yùn)作。他補(bǔ)充說，行業(yè)正處于合理精簡運(yùn)作的早期到中期布局階段。