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*開(kāi)發(fā)出免疫躲避的人類(lèi)胰島樣細(xì)胞簇

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據(jù)估計(jì),1型糖尿病影響了160萬(wàn)美國(guó)人,每年花費(fèi)144億美元。在一項(xiàng)新的研究中,來(lái)自美國(guó)沙克生物學(xué)研究所的研究人員在追求安全有效的1型糖尿病治療方法方面取得了重大進(jìn)展。通過(guò)使用干細(xì)胞技術(shù),他們*產(chǎn)生了能夠躲避免疫系統(tǒng)的人類(lèi)胰島素分泌胰腺細(xì)胞簇。這些“免疫躲避(immune shielded)”細(xì)胞簇移植到體內(nèi)后,無(wú)需免疫抑制藥物就能控制血糖。
 


沙克生物學(xué)研究所的Ronald Evans教授說(shuō),“大多數(shù)1型糖尿病患者都是兒童和青少年。這是一種歷*很難用藥物控制的疾病。我們希望再生醫(yī)學(xué)與免疫躲避相結(jié)合,通過(guò)用實(shí)驗(yàn)室生成的人類(lèi)胰島樣細(xì)胞簇(islet-like cell cluster)取代受損細(xì)胞,按需產(chǎn)生正常數(shù)量的胰島素,就可以在這個(gè)領(lǐng)域真正發(fā)揮作用。”

1型糖尿病是一種具有挑戰(zhàn)性的終身疾病,即使是使用自動(dòng)化設(shè)備輸送胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖,也很難控制。移植來(lái)自供者組織的胰島---制造胰島素和其他激素的細(xì)胞簇---可以提供治愈的方法,但需要患者終身服用免疫抑制藥物,這就存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。幾十年來(lái),科學(xué)家們一直在尋找一種更好的方法來(lái)補(bǔ)充丟失的胰腺細(xì)胞。根據(jù)Evans實(shí)驗(yàn)室的說(shuō)法,如今,像這樣的胰島素分泌細(xì)胞的無(wú)器械移植使我們離治愈這種疾病更近了一步。

在之前的一項(xiàng)研究中,Evans實(shí)驗(yàn)室克服了這個(gè)領(lǐng)域的一個(gè)障礙:由干細(xì)胞產(chǎn)生的β樣細(xì)胞(beta-like cell)產(chǎn)生了胰島素,但沒(méi)有功能。Evans表示,這些細(xì)胞沒(méi)有釋放胰島素來(lái)應(yīng)對(duì)葡萄糖,這是因?yàn)樗鼈儎?dòng)力不足。他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)名為ERR-gamma的基因開(kāi)關(guān),當(dāng)開(kāi)啟時(shí),它就會(huì)給這些細(xì)胞“渦輪增壓(turbo-charge)”。

論文共同作者、沙克生物學(xué)研究所高級(jí)科學(xué)家Michael Downes說(shuō),“當(dāng)我們添加ERR-gamma時(shí),這些細(xì)胞就有了它們完成工作所需的能量。這些細(xì)胞是健康和健壯的,當(dāng)它們感受到高葡萄糖水平時(shí),可以提供胰島素。”

這項(xiàng)新研究的一個(gè)關(guān)鍵部分是開(kāi)發(fā)一種在近似人類(lèi)胰腺的三維環(huán)境中生長(zhǎng)β樣細(xì)胞的方法。這使得這些細(xì)胞具有類(lèi)似胰島的特性。重要的是,該團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)一種名為WNT4的蛋白能夠開(kāi)啟ERR-gamma驅(qū)動(dòng)的成熟開(kāi)關(guān)。這種步驟組合產(chǎn)生了模擬人類(lèi)胰島的功能性細(xì)胞簇:所謂的人類(lèi)胰島類(lèi)器官(human islet-like organoid, HILO)。

接下來(lái),該團(tuán)隊(duì)解決了免疫排斥的復(fù)雜問(wèn)題。正常的組織移植需要終身的免疫抑制療法,以保護(hù)該組織不被免疫系統(tǒng)攻擊;然而這些療法也增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。受癌癥免疫治療藥物成功的啟發(fā),該團(tuán)隊(duì)初發(fā)現(xiàn)檢查點(diǎn)蛋白PD-L1可以保護(hù)移植細(xì)胞。作者Eiji Yoshihara說(shuō),“通過(guò)表達(dá)作為免疫阻斷劑起作用的PD-L1,移植的器官細(xì)胞能夠躲避免疫系統(tǒng)。”

隨后,Yoshihara開(kāi)發(fā)了一種用干擾素γ短時(shí)間誘導(dǎo)HILO中PD-L1表達(dá)的方法。當(dāng)移植到糖尿病小鼠體內(nèi)時(shí),這些免疫躲避的HILO為具有健康免疫系統(tǒng)的糖尿病小鼠提供了持續(xù)的血糖控制。

Downes解釋說(shuō),“這是研究表明你可以在沒(méi)有基因操作的情況下保護(hù)HILO免受免疫系統(tǒng)的影響。如果我們能夠?qū)⑺_(kāi)發(fā)為一種療法,那么患者將不需要服用免疫抑制藥物。”

在將這個(gè)系統(tǒng)推進(jìn)到臨床試驗(yàn)之前,還需要開(kāi)展更多的研究。這種移植的類(lèi)器官需要在小鼠身上進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的測(cè)試,以確認(rèn)它的效果是持久的。還需要開(kāi)展更多的研究工作,以確保它們?cè)谌祟?lèi)身上也能安全使用。Evans總結(jié)道,“如今我們有了一種產(chǎn)品,它有可能在患者身上使用,有可能在不需要任何設(shè)備的情況下在患者身上使用。”

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