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技術(shù)文章
兩性霉素B與哪些藥物有相互作用你知道么
點(diǎn)擊次數(shù)：1539 發(fā)布時(shí)間：2021-12-28
兩性霉素B為橙黃色針狀或柱狀結(jié)晶，無(wú)臭無(wú)味。不溶于水、無(wú)水乙醇、醚、苯及甲苯，微溶于DMF，溶于DMSO。mp.>443K(溶解)。本品有引濕性，在日光下易破壞失效。
下面讓我們一起來(lái)了解一下兩性霉素B的相互作用吧
(1)腎上腺皮質(zhì)激素。此類(lèi)藥物除在控制兩性霉素 B的藥物反應(yīng)時(shí)可合用外，一般不推薦兩者同時(shí)應(yīng)用，因?yàn)橛蓛尚悦顾?B誘發(fā)的低鉀血癥有可能被腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物加重，如需同用時(shí)則后者宜給予最小劑量和最短療程，并需監(jiān)測(cè)患者的血鉀濃度和心臟功能。
(2)洋地黃苷。兩性霉素 B應(yīng)用時(shí)可能發(fā)生的低鉀血癥，可增強(qiáng)潛在的洋地黃毒性反應(yīng)，兩者同用時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血鉀濃度和心臟功能。
(3)氟胞嘧啶與兩性霉素 B同用可增強(qiáng)兩者藥效，但兩性霉素 B也可增強(qiáng)氟胞嘧啶的毒性反應(yīng)，此與兩性霉素 B可增加氟胞嘧啶的自細(xì)胞攝取并損傷其自腎排泄有關(guān)。
(4)腎毒性藥物。如氨基糖苷類(lèi)、抗腫瘤藥、卷曲霉素、多粘菌素類(lèi)、萬(wàn)古霉素與兩性霉素 B同用時(shí)腎毒性增強(qiáng)。
(5)由兩性霉素 B誘發(fā)的低鉀血癥可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用，因此兩者同用時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)定患者的血鉀濃度。
(6)同時(shí)應(yīng)用尿液堿化藥可增加兩性霉素 B的排泄，并防止或減少腎小管酸中毒發(fā)生的可能。
該品與5-氟胞嘧啶合用可增加療效，但毒性也增強(qiáng)。因該品可致腎功能不全，則可加強(qiáng)5-氟胞嘧啶的毒性(后者90%從尿排出)。該品可引起低血鉀癥，則可增強(qiáng)洋地黃類(lèi)藥物的作用。
曲霉菌感染有總結(jié)了在實(shí)體、中性粒細(xì)胞減少癥患者中，吸入兩性霉素B預(yù)防侵襲性曲霉菌感染的使用狀況。