六一兒童節(jié)！讓我們共同關(guān)注兒童病研究進(jìn)展！

【1】Cell Host Microbe：嬰兒期抗生素使用或?qū)е鲁赡昶诨级喾N疾病

zui近來(lái)自明尼蘇達(dá)大學(xué)的科學(xué)家通過(guò)研究揭示了嬰兒期抗生素使用、腸道菌群改變及嬰兒后期疾病狀況之間的三角關(guān)系，相關(guān)研究發(fā)表于Cell Host & Microbe上；腸道菌群失衡即為生態(tài)失調(diào)，往往會(huì)引發(fā)多種感染性疾病、過(guò)敏癥及其它字體免疫障礙，甚至肥胖等。該研究或?yàn)榕R床開(kāi)發(fā)一種預(yù)測(cè)性的模型來(lái)測(cè)定幼兒腸道中健康菌群的發(fā)育提供幫助。

抗生素是目前針對(duì)兒童zui常用的處方藥，其在兒童服用的所有藥物中大約占到了四分之一，而給兒童服用的三分之一的抗生素都被認(rèn)為是不必要的，目前已經(jīng)有研究揭示了抗生素對(duì)機(jī)體腸道菌群多樣性及組成的短期及長(zhǎng)期影響。

研究者Dan Knights教授說(shuō)道，和代謝及免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病近年來(lái)處于持續(xù)增加的勢(shì)頭，然而很多疾病我們并不清楚發(fā)病的機(jī)制是什么；此前就有研究揭示抗生素使用和腸道菌群失衡的關(guān)系，有些研究則闡明了腸道菌群失衡和成年疾病發(fā)生的關(guān)聯(lián)；在過(guò)去一年里研究人員綜合分析了成百上千項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)抗生素使用、腸道菌群改變及成年期疾病發(fā)生三者之間存在強(qiáng)相關(guān)性。

【2】Pediatrics：母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒肥胖風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于高危肥胖嬰兒，他們喂母乳時(shí)間越長(zhǎng)，就越不可能會(huì)成為超重。近日一項(xiàng)新的研究表明：母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，似乎對(duì)超重和肥胖的早期征兆越有保護(hù)作用。研究員Stacy Carling博士生和她的同事追訪595名孩子（從出生到2歲），他們?cè)谶@個(gè)時(shí)間內(nèi)追蹤記錄孩子的重量和身高，并比較將兒童的成長(zhǎng)軌跡與這些孩子吃母乳時(shí)間長(zhǎng)短關(guān)聯(lián)起來(lái)。

當(dāng)考慮高風(fēng)險(xiǎn)的體重增加，兒童身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）漲幅高于平均水平更快，隨著他們成長(zhǎng)。BMI是根據(jù)人的身高和體重的測(cè)量。

獲得額外體重風(fēng)險(xiǎn)zui高兒童的母親包括那些超重或肥胖母親，教育水平低母親和懷孕期間吸煙的母親。595名兒童中近59％的孩子處于超重危險(xiǎn)之中，其母親曾有以上一個(gè)或多個(gè)特征。在這些肥胖風(fēng)險(xiǎn)較高的兒童中，嬰兒母乳喂養(yǎng)不到兩個(gè)月的時(shí)間。相比于吃母乳至少4個(gè)月的兒童，母乳喂養(yǎng)不到兩個(gè)月時(shí)間的嬰兒有超過(guò)兩倍多的可能性獲得額外的重量。

【3】孕婦肥胖嬰兒先天性畸形風(fēng)險(xiǎn)高

近日，在2014年費(fèi)城會(huì)議中心舉辦的美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)(American Society Of Nephrology)腎病周活動(dòng)中，來(lái)自西雅圖兒童醫(yī)院的研究者表示，孕婦肥胖或增加出生嬰兒腎臟及泌尿道先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

腎臟和泌尿道的先天性畸形（congenital abnormalities of the kidney and urinary tract，CAKUT）的妊娠診斷率高達(dá)1%，而且在出生前嬰兒異常的情況中占到了20%至30%；由于母親肥胖和后代先天畸形存在密切關(guān)聯(lián)，因此研究者試圖去研究是否母親肥胖和新生兒腎臟和泌尿道的先天性畸形有關(guān)。

【4】孕婦嬰兒需警惕！抗菌香皂帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)！

美國(guó)FDA不得不越來(lái)越關(guān)注是否應(yīng)該控制常見(jiàn)抗菌化合物的使用，因?yàn)槠湟l(fā)了環(huán)境健康專(zhuān)家的不斷關(guān)注，近日來(lái)自國(guó)外的科學(xué)家通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常暴露于抗菌化合物中的孕婦或者嬰兒，恐怕會(huì)在以后的生活中面對(duì)更多潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。

研究者Benny Pycke表示，我們經(jīng)常會(huì)看到，孕婦和嬰兒會(huì)經(jīng)常使用三氯生和三氯卡班，這兩種是肥皂等產(chǎn)品中常用的用于殺滅細(xì)菌的化合物；研究者在所有孕婦的尿液樣本中均檢測(cè)到了三氯生的存在，而且在大約一半的臍帶血樣本中也檢測(cè)到了三氯生，這就意味著三氯生可以通過(guò)臍帶運(yùn)輸?shù)教簷C(jī)體中去；與此同時(shí)研究人員在所有樣本中也檢測(cè)到了三氯卡班。

研究者表示，這就表明這些殺菌的化合物或許會(huì)引發(fā)人類(lèi)和動(dòng)物機(jī)體的發(fā)育和生育的問(wèn)題，而且有些研究也表明，添加劑也會(huì)誘發(fā)細(xì)菌的抗生素耐藥性的產(chǎn)生，細(xì)菌抗生素耐藥性的日益惡化是當(dāng)前人類(lèi)面對(duì)的一大健康問(wèn)題。

【5】治愈嬰兒艾滋病策略的研究

當(dāng)一個(gè)艾滋病患兒在他出生的時(shí)候就將他的疾病治愈，這將是多么美好的一個(gè)設(shè)想。而zui近發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上面的文章向大家展現(xiàn)出了這一設(shè)想成為現(xiàn)實(shí)的可能。同時(shí)他們的研究成果也為用一些積極的藥物對(duì)艾滋病患兒的醫(yī)治燃起了希望。該研究中，研究人員對(duì)一名出生30小時(shí)的患兒使用雞尾酒療法對(duì)其進(jìn)行治療，他們稱(chēng)該名兒童為“Mississippi baby"。在該患兒18個(gè)月大的時(shí)候停止用藥。然而，令人興奮的是，在停止用藥很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，該患兒的HIV檢測(cè)信號(hào)均為陰性結(jié)果。到現(xiàn)在為止，該名患兒已經(jīng)3周歲了，同樣沒(méi)有顯示出任何HIV檢測(cè)信號(hào)和疾病癥狀。然而，是什么機(jī)理幫助患兒戰(zhàn)勝艾滋病毒的目前仍不得而知。

【6】JAMA：母親肥胖增加?jì)雰核劳鲲L(fēng)險(xiǎn)

肥胖會(huì)帶來(lái)很多危害。英國(guó)一項(xiàng)新研究顯示，母親在懷孕前或懷孕早期超重或肥胖，會(huì)增加流產(chǎn)、死產(chǎn)以及嬰兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)，其中懷孕過(guò)程中嚴(yán)重肥胖的婦女面臨的風(fēng)險(xiǎn)zui高。

*每年發(fā)生約270萬(wàn)例死產(chǎn)事件，還有360萬(wàn)名嬰兒在出生28天內(nèi)死亡。為了解母親身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與流產(chǎn)、死產(chǎn)以及嬰兒死亡之間的相關(guān)性，英國(guó)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的達(dá)芬·奧內(nèi)及同事對(duì)此前38項(xiàng)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行分析，這些研究中包括1萬(wàn)多例流產(chǎn)、1.6萬(wàn)例死產(chǎn)、4300例圍產(chǎn)兒死亡（孕滿(mǎn)28周的死胎及出生后7天內(nèi)的早期新生兒死亡）、以及1.1萬(wàn)多例新生兒期死亡（出生后28天內(nèi)死亡）。

【7】The Lancet Resp Med：研究揭示抗生素使用和嬰兒哮喘之間的

嬰兒在他們*個(gè)生日前接受抗生素治療可能導(dǎo)致患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)上升。然而，英國(guó)曼徹斯特大學(xué)的新研究表明，針對(duì)病毒的免疫系統(tǒng)受損和17號(hào)染色體遺傳變異，增加了早期使用抗生素治療后哮喘發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，而不是之前認(rèn)為的是因?yàn)榭股厥褂枚鴮?dǎo)致的。

重要的是，這項(xiàng)研究，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)早期抗生素處方的使用和過(guò)敏性疾病發(fā)展之間的。結(jié)果，發(fā)表在The Lancet Respiratory Medicine雜志上，這與早期研究學(xué)說(shuō)相矛盾：抗生素的用量能夠改變腸道菌群，改變了兒童免疫系統(tǒng)的發(fā)育，導(dǎo)致過(guò)敏性哮喘的發(fā)病率增加。

在兒童中，抗生素通常用于治療呼吸道感染，耳部感染和支氣管炎，以及一些研究報(bào)告說(shuō)，幼兒期抗生素的使用和后續(xù)發(fā)展哮喘之間的。然而，系統(tǒng)評(píng)價(jià)報(bào)告了相互矛盾的結(jié)果，這呼吁更多的縱向研究以提供明確的答案。

【8】嬰兒攝入過(guò)多蛋白質(zhì)或長(zhǎng)期影響新陳代謝

德國(guó)慕尼黑大學(xué)研究人員18日說(shuō)，嬰兒不宜攝入過(guò)多蛋白質(zhì)，否則可能會(huì)長(zhǎng)期影響新陳代謝。

研究人員讓兩組嬰兒分別食用蛋白質(zhì)含量不同的食品，并追蹤他們的身高體重指數(shù)(BMI)和體重變化。BMI計(jì)算方法為體重(公斤)除以身高(米)的平方，是衡量肥胖的普遍標(biāo)準(zhǔn)。正常值在20至25之間，通常認(rèn)為這一指數(shù)超過(guò)25為超重，大于30屬肥胖。

結(jié)果顯示，嬰兒時(shí)期食用蛋白質(zhì)含量較高食品的兒童，6歲時(shí)身高體重指數(shù)明顯較高，超重風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到對(duì)照組兒童的2.5倍。

【9】New Engl J Med：感染艾滋病毒嬰兒或可被治愈

美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》10月23日發(fā)表報(bào)告稱(chēng)，密西西比州一名出生時(shí)便感染艾滋病毒的嬰兒在經(jīng)過(guò)18個(gè)月的密集治療后停止用藥，目前，這名3歲的孩子毫無(wú)艾滋病感染跡象，這可能表明感染艾滋病毒的嬰兒或可被治愈。

報(bào)告稱(chēng)，該嬰兒是在母體中受到病毒感染，此后經(jīng)歷了不同尋常的劇烈治療。由于母親未接受任何產(chǎn)前保健，分娩時(shí)才被發(fā)現(xiàn)感染艾滋病毒，醫(yī)生認(rèn)為嬰兒感染患病的幾率*，于是在嬰兒出生后30個(gè)小時(shí)便開(kāi)始對(duì)其使用3種藥物治療。一個(gè)月后，嬰兒體內(nèi)已經(jīng)檢測(cè)不到病毒，但治療直到嬰兒18個(gè)月大時(shí)才停止，10個(gè)月后進(jìn)行復(fù)診時(shí)，嬰兒已經(jīng)沒(méi)有病毒感染的跡象。

目前，醫(yī)生無(wú)法把這一案例稱(chēng)作“治愈"，因?yàn)樗麄儾磺宄枰裁礃拥淖C據(jù)或是多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)宣布患者真正擺脫了艾滋病毒的威脅。馬薩諸塞大學(xué)艾滋病專(zhuān)家Katherine Luzuriaga博士稱(chēng)，目前他們僅把該嬰兒的案例稱(chēng)作“癥狀緩解"，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為，還需要謹(jǐn)慎地觀察更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)保證沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能。

【10】Brain ：嬰兒期過(guò)多的腦積液可能是自閉癥的生物標(biāo)記

一項(xiàng)由加州大學(xué)戴維斯分校MIND研究院的多學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)所做的研究發(fā)現(xiàn)，那些后來(lái)被診斷患有自閉癥譜系障礙的孩子在嬰兒時(shí)期有過(guò)多的腦脊液及增大的大腦，從而提出了一個(gè)可能性，即腦部的那些異常也許能作為早期識(shí)別這種神經(jīng)發(fā)育性疾病的可能的生物標(biāo)記。

這項(xiàng)研究從嬰兒期開(kāi)始追蹤那些日后出現(xiàn)自閉癥的孩子的腦生長(zhǎng)軌跡，并*次將嬰兒期過(guò)多的腦脊液與自閉癥進(jìn)行了關(guān)聯(lián)?！俺霈F(xiàn)自閉癥譜系疾病嬰兒的早期腦發(fā)育及軸外液體增加"于今天在網(wǎng)絡(luò)版的神經(jīng)學(xué)雜志Brain上發(fā)表，該雜志由Oxford University Press出版。

MIND研究所的研究部主任David Amaral共同主持了這項(xiàng)研究；他說(shuō)：“該研究報(bào)告了嬰兒腦部異常與自閉癥有關(guān)，且可以通過(guò)傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性MRI檢測(cè)到。"