生物標志物的重要性

Herrmann博士說：“能夠確定癌癥患者的急性腎損傷是否是由于某種類型的癌癥治療所致，而無需進行侵入性檢查，這一點極為重要。”“它簡化了患者的檢查工作，使方法更安全，更快捷，并幫助醫(yī)生更好地指導患者進行護理。”

Herrmann博士說，將急性腎功能衰竭歸因于免疫檢查點抑制劑療法以外的原因，可以使患者繼續(xù)進行癌癥免疫療法，這可以挽救生命。此外，她說，急性腎功能衰竭對患者具有深遠的預后影響，需要適當治療，因此及時查明原因很重要。

明尼蘇達州羅徹斯特市-梅奧診所研究人員發(fā)表在《腎臟報告》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，免疫檢查點抑制劑可能對某些患者產(chǎn)生負面影響，包括急性腎炎，即間質(zhì)性腎炎。免疫檢查點抑制劑可通過刺激免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞來治療癌癥。

梅奧診所腎臟病學家，這項研究的作者醫(yī)學博士桑德拉·赫爾曼說：“免疫檢查點抑制劑改善了包括黑色素瘤，非小細胞肺癌和腎癌在內(nèi)的多種惡性腫瘤患者的預后。”“在某些患者中，這種增強的免疫反應可能針對腎臟組織，導致稱為間質(zhì)性腎炎的急性腎臟炎癥。”

赫爾曼博士說，腎臟活檢是診斷這種情況的金標準。但是，腎臟活檢是一種侵入性手術，有些患者由于有出血的危險而可能無法進行。

Herrmann博士說：“我們的研究為醫(yī)生和患者提供了重要的*數(shù)據(jù)，說明了使用生物標記物常規(guī)評估接受免疫檢查點抑制劑治療的癌癥患者急性腎損傷的原因。”這些生物標志物可以幫助醫(yī)生將與腎臟損傷相關的治療與其他原因區(qū)分開，并且如果發(fā)現(xiàn)的損傷與免疫治療無關，則可以幫助做出與是否應繼續(xù)免疫檢查點抑制劑治療有關的決策。”

在這項研究中，研究人員追蹤了2014年至2020年在梅奧診所就診的急性腎臟損傷患者。他們發(fā)現(xiàn)腎臟功能和發(fā)炎的血液標志物，血清肌酐和C反應蛋白以及尿液標志物?尿視黃醇結合蛋白與尿肌酐的比率與其他接受免疫治療但因其他原因(例如與其他癌癥治療方法相關的急性腎小管壞死)導致的急性腎損傷相比，與免疫檢查點抑制劑治療相關的間質(zhì)性腎炎導致的急性腎損傷患者的發(fā)生率明顯更高。