17-α-OH孕酮ELISA是一種酶免疫測(cè)定法，用于定量檢測(cè)血清或血漿（K2-EDTA、K3-EDTA、肝素鋰或3.2%的檸檬酸鹽血漿）中的17-α-OH孕酮（17-αOHP）。用于美國(guó)境內(nèi)的體外診斷。本產(chǎn)品僅供美國(guó)境外研究使用。

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類固醇17-α-羥孕酮（17-α-OHP）由腎上腺皮質(zhì)和性腺產(chǎn)生。盡管17-α-OHP的孕激素活性相對(duì)較低，但它在臨床上具有極大的興趣，因?yàn)樗?1-脫氧p質(zhì)醇（Cpd-S）的直接前體。由于Cpd-S是通過(guò)17-α-OHP的21-羥化作用產(chǎn)生的，因此測(cè)量17-α-OHP是評(píng)估21-羥化酶活性的有用間接指標(biāo)。在先天性21-羥化酶缺乏癥中，這是先天性腎上腺增生癥（CAH）最常見(jiàn)的類型，17-α-OHP的分泌大量過(guò)剩。在11-β-羥化酶缺乏癥中也有中等程度的升高。因此，測(cè)量17-α-OHP對(duì)CAH的初步診斷非常有價(jià)值。

臨床生理學(xué)：

成年非妊娠婦女：在生育年齡組的成年非妊娠婦女中，17-α-OHP濃度隨月經(jīng)周期變化，黃體期濃度高于卵泡期濃度。這是因?yàn)?7-α-OHP與成熟卵泡或黃體分泌的孕酮平行分泌。17-α-OHP濃度也有晝夜變化。這種節(jié)律與腎上腺p質(zhì)醇分泌平行，以至于在午夜至上午8:00之間獲得的樣本中測(cè)量到最高的17-α-OHP濃度。

成年男性：關(guān)于成年男性17-α-OHP濃度的系統(tǒng)變異性的信息很少。

妊娠婦女和新生兒：類固醇17-α-OHP由胎兒和腎上腺大量產(chǎn)生。它在胎兒和母體循環(huán)中大量分泌。母體17-α-OHP濃度在妊娠32周后急劇上升，到足月時(shí)比基礎(chǔ)濃度高出約4倍。

臨床生理學(xué)：

成年非妊娠婦女：在生育年齡組的成年非妊娠婦女中，17-α-OHP濃度隨月經(jīng)周期變化，黃體期濃度高于卵泡期濃度。這是因?yàn)?7-α-OHP與成熟卵泡或黃體分泌的孕酮平行分泌。17-α-OHP濃度也有晝夜變化。這種節(jié)律與腎上腺p質(zhì)醇分泌平行，以至于在午夜至上午8:00之間獲得的樣本中測(cè)量到最高的17-α-OHP濃度。

成年男性：關(guān)于成年男性17-α-OHP濃度的系統(tǒng)變異性的信息很少。

妊娠婦女和新生兒：類固醇17-α-OHP由胎兒和腎上腺大量產(chǎn)生。它在胎兒和母體循環(huán)中大量分泌。母體17-α-OHP濃度在妊娠32周后急劇上升，到足月時(shí)比基礎(chǔ)濃度高出約4倍。食鹽丟失型患者的濃度高于非食鹽丟失型患者。早產(chǎn)兒的新生兒篩查常有假陽(yáng)性結(jié)果，許多篩查項(xiàng)目已經(jīng)建立了基于體重和胎齡的參考范圍。促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)（ACTH）可以用來(lái)評(píng)估邊緣病例?；蚍治鲇兄诖_認(rèn)診斷。在非典型CAH患者中，隨機(jī)測(cè)量的17-羥孕酮濃度可能正常。因此，非典型形式的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)，測(cè)量60分鐘時(shí)的17-羥孕酮。

遲發(fā)性腎上腺增生：最近，17-α-OHP濃度已被用于評(píng)估懷疑患有遲發(fā)性21-羥化酶缺乏癥的雄激素化婦女。這種情況在臨床上非常微妙，由于表現(xiàn)與典型的多囊卵巢病相同，基礎(chǔ)血漿17-α-OHP濃度與典型的先天性腎上腺增生癥不同，是正常的。通過(guò)給予ACTH刺激試驗(yàn)來(lái)確定診斷。

其他應(yīng)用：17-α-OHP濃度的測(cè)量也用于評(píng)估患有尋常痤瘡、男性型禿頂和某些形式的不孕癥的男性和女性。對(duì)這些應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)非常有限。

檢測(cè)原理：

17-α-OH孕酮ELISA試劑盒是一種基于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合原理的固相酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）。微量滴定孔涂有針對(duì)17-α-OHP分子抗原位點(diǎn)的多克隆[兔]抗體。樣品在涂層孔中預(yù)孵育。在第二次孵育過(guò)程中，樣品中的17-α-OHP與17-α-O-辣根過(guò)氧化物酶結(jié)合物競(jìng)爭(zhēng)與包被抗體的結(jié)合。在洗滌步驟以去除未結(jié)合的物質(zhì)后，將固相與底物溶液一起孵育。通過(guò)加入終止溶液來(lái)終止比色反應(yīng)，并測(cè)量所得黃色產(chǎn)物的光密度（OD）。顏色的強(qiáng)度與樣品中17-α-OHP的濃度成反比。通過(guò)繪制OD值與標(biāo)準(zhǔn)品濃度的關(guān)系圖來(lái)構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)曲線，并使用標(biāo)準(zhǔn)曲線確定未知樣品的濃度。

文獻(xiàn)參考：

1. Chrousos GP et al. Late onset 21-hydroxylase deficiency mimicking idiopathic hirsutism or polycystic ovarian disease. Annals Intern Med. 1982; 96,143-148.

2. Choi J-H, and Yoo H-W. Management issues of congenital adrenal hyperplasia during transition from pediatric to adult care. Korean J. Pediatr. 2017; 60(2), 31-37.

3. Eisenhoefer G et al. Reference intervals for plasma concentrations of adrenal steroids measured by LC-MS/MS: Impact of gender, age, oral contraceptives, body mass index and blood pressure status. Clin. Chim Acta. 2017; 470, 115-124. 

ALPCO產(chǎn)品種類多樣，可測(cè)樣品來(lái)源包括人、大/小鼠、豚鼠、兔、豬、羊、狗、猴等，涉及神經(jīng)生物學(xué)、骨代謝、心血管疾病和氧化應(yīng)激、細(xì)胞因子與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、糖尿病和肥胖癥、內(nèi)分泌學(xué)、甲狀腺功能、腸胃病學(xué)、免疫學(xué)、生殖激素、抗體和抗原、分子診斷等多個(gè)研究領(lǐng)域，尤以糖尿病和肥胖癥研究領(lǐng)域見(jiàn)長(zhǎng)。

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