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清潔灌腸主要目的是充分排氣排便減少腸管脹氣,清潔灌腸的質(zhì)量主要取決于灌腸方法、灌腸體位、肛管插管深度及灌腸壓力等。灌腸屬于侵入性操作,傳統(tǒng)方法需多次灌腸才能達到清潔的目的,對腸黏膜有一定損傷,術(shù)后患兒可出現(xiàn)腹瀉等并發(fā)癥,不利于患兒術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。而通過傳統(tǒng)灌腸+剛門留置導(dǎo)管排氣,有利于腸管糞便和氣體充分排出,此法不僅減少反復(fù)灌腸帶來的不適,還能充分暴露術(shù)區(qū)視野,減少護士的工作量。本研究結(jié)果顯示,觀察組患兒手術(shù)時間、剛門排氣時間短于對照組,術(shù)后并發(fā)癥少于對照組。
清潔灌腸+肛管排氣法能夠充分降低腸道壓力,使術(shù)中腸管不積氣積便處于萎癟,最大限度擴大手術(shù)操作空間,有利于術(shù)者操作,并能減少腸道損傷的發(fā)生。本研究采用術(shù)前清潔灌腸+肛管排氣法行腸道準備效果優(yōu)于傳統(tǒng)灌腸,可縮短手術(shù)時間促進術(shù)后排氣。因此,在嬰幼兒腎積水腹腔鏡手術(shù)術(shù)前腸道準備中采用清潔灌腸+肛管排氣法值得在臨床中推廣使用。
本模型從外行到部件均以正常人體解剖為依據(jù),運用電子監(jiān)測技術(shù),可進行男性或女性導(dǎo)尿及灌腸操作,其特點是造型逼真,實體感強,具有多種用途,部件可更換,搬運方便,是醫(yī)務(wù)人員理想實習(xí)教學(xué)模型。
功能特點:
■ 男性導(dǎo)尿:可以提起陰莖,模擬尿道海綿體部恥骨前伸直,導(dǎo)尿管插入和通過時,有綠色燈光顯示(導(dǎo)尿管未通過時,綠燈不亮);插入20mm左右到達膀胱時,有紅色燈顯示,同時有尿液自導(dǎo)尿管排除,約200毫升。
■ 女性導(dǎo)尿:兩腿曲伸并外展60度左右,導(dǎo)尿管插入尿道4厘米左右到達膀胱時,有紅色燈光顯示,同時有"尿液"自導(dǎo)尿管排除,約200毫升。
■ 灌腸:模型可以支持為左側(cè)臥位,肛管自剛門插入直腸10厘米左右,自備灌腸筒掛于輸液架上,可灌入"灌腸液"約200毫升。
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