摘要：醫(yī)院運(yùn)行中對(duì)于用電方面的要求越來越高，為了好地體現(xiàn)用電價(jià)值，先應(yīng)該確保用電的安全性，尤其是對(duì)于越來越繁雜的醫(yī)院用電系統(tǒng)?；诖?，在未來醫(yī)院用電過程中應(yīng)該加大關(guān)注力度，切實(shí)做好相關(guān)管理工作，力求用電安全可靠。文章先詳細(xì)分析論述了當(dāng)醫(yī)院用電過程中存在的明顯安全隱患和問題表現(xiàn)，然后具體探討了相應(yīng)管理對(duì)策和化控制措施，希望具備參考借鑒作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院用電；安全；問題；管理對(duì)策

0、引言

     當(dāng)醫(yī)療水平的提升得到了各類醫(yī)療設(shè)備的強(qiáng)力支持，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用過程進(jìn)行分析，用電事故是比較常見的重要問題，用電不當(dāng)不僅會(huì)影響各類醫(yī)療設(shè)備的有序運(yùn)轉(zhuǎn)，同樣也會(huì)造成相關(guān)醫(yī)患人員受到生命威脅。基于此，在未來醫(yī)院運(yùn)行管理中切實(shí)做好用電管理，盡量規(guī)避現(xiàn)階段可能存在的各個(gè)方面安全隱患問題，以好地提升醫(yī)院醫(yī)療水平。因此，該方面的研究在當(dāng)表現(xiàn)出了價(jià)值效益。

1、醫(yī)院安全用電常見問題分析

1.1供電系統(tǒng)方面存在安全隱患

     醫(yī)院供電系統(tǒng)方面的問題表現(xiàn)在多個(gè)方面，從醫(yī)院用電容量的計(jì)算方面來看，因?yàn)橄嚓P(guān)設(shè)計(jì)工作人員沒有做到較為合理的全面分析，很可能形成較為嚴(yán)重的配置缺陷，相應(yīng)容量方面的偏差問題必然容易帶來安全隱患；從供電系統(tǒng)中變壓器的配置方面看，因?yàn)樽儔浩鞯呐渲貌缓侠?，相?yīng)變壓器設(shè)備選型不合理，或者是具體變壓器設(shè)備的安裝存在失誤，在運(yùn)行中容易出現(xiàn)短路或者是漏電現(xiàn)象，形成了用電安全事故。其他過負(fù)荷保護(hù)裝置等安全防護(hù)設(shè)備的選擇和應(yīng)用不合理，同樣也會(huì)帶來明顯用電安全隱患。

1.2用電線路不合理

     醫(yī)院運(yùn)行中用電安全方面的問題還和具體用電線路有關(guān)，當(dāng)醫(yī)院運(yùn)行中涉及的醫(yī)療設(shè)備越來越多，必然對(duì)用電線路提出了高要求。如果相關(guān)用電線路在任何細(xì)節(jié)處存在較為明顯的問題和違規(guī)現(xiàn)象，必然很容易導(dǎo)致較為嚴(yán)重的用電安全事故。這種用電線路方面的不合理問題主要和設(shè)計(jì)工作有關(guān)，因?yàn)橄嚓P(guān)設(shè)計(jì)人員沒有切實(shí)了解整個(gè)醫(yī)院用電需求，對(duì)于電力系統(tǒng)的布置目標(biāo)不明確，相關(guān)線路也就容易出現(xiàn)設(shè)計(jì)缺陷和隱患。當(dāng)然，如果在具體用電線路的配置中存在著嚴(yán)重缺陷，也會(huì)影響到終醫(yī)院用電安全效益。比如相關(guān)用電線路的類型選擇不當(dāng)，電纜材料的應(yīng)用性能不佳，在后續(xù)長期運(yùn)行中必容易出現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患；相應(yīng)用電線路的搭接不合理，容易出現(xiàn)老化或者是斷裂現(xiàn)象，也會(huì)滋生用電安全事故。

1.3醫(yī)療設(shè)備存在隱患

     這種醫(yī)療設(shè)備方面的問題表現(xiàn)在自身型號(hào)和品質(zhì)上，因?yàn)橄鄳?yīng)醫(yī)療設(shè)備的選擇中沒有嚴(yán)格把關(guān)，應(yīng)用了不適合于具體用電環(huán)境的醫(yī)療設(shè)備，在后續(xù)長期運(yùn)行中必然容易產(chǎn)生威脅整個(gè)電力系統(tǒng)安全的因素，尤其是醫(yī)療設(shè)備和用電電壓沖突方面的威脅。另外，醫(yī)療設(shè)備在后續(xù)長期應(yīng)用過程中出現(xiàn)了明顯老化現(xiàn)象，相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的部件存在受損問題，同樣也會(huì)影響到醫(yī)療設(shè)備用電的安全性效果。這些在當(dāng)很多醫(yī)院中都比較常見，和醫(yī)療設(shè)備檢修維護(hù)工作不到位有關(guān)。

1.4醫(yī)護(hù)人員技能不熟練

     針對(duì)醫(yī)院運(yùn)行中出現(xiàn)的用電安全事故進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其往往和一線醫(yī)護(hù)操作人員存在密切聯(lián)系，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員不具備較為熟練的醫(yī)療設(shè)備操作技能，在具體操作中產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的偏差問題，如此也就必然很可能影響到醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范運(yùn)用，導(dǎo)致醫(yī)療結(jié)果失準(zhǔn)的同時(shí)，對(duì)于用電安全也產(chǎn)生了威脅。這種醫(yī)護(hù)人員操作層面存在的問題不僅僅和醫(yī)護(hù)人員的技能有關(guān)，還和醫(yī)護(hù)人員的用電安全意識(shí)存在直接聯(lián)系。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在醫(yī)療設(shè)備操作過程中的重視程度不高，存在著較為明顯的僥幸心理，如此也就必然容易影響到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的安全性。

1.5應(yīng)急預(yù)案不完善

     在醫(yī)院用電過程中，安全問題的發(fā)生往往還和應(yīng)急預(yù)案的不完善有關(guān)，因?yàn)橄嚓P(guān)應(yīng)急預(yù)案無法對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行中各類用電問題形成有效應(yīng)對(duì)，如此也就必然容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的安全隱患，事故威脅明顯增大。這種應(yīng)急預(yù)案方面的問題表現(xiàn)在用電穩(wěn)定性的保障上，尤其是對(duì)于手術(shù)室以及ICU等關(guān)鍵區(qū)域，如果出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的電力線路中斷問題，而又不具備相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，必然會(huì)對(duì)于醫(yī)治工作產(chǎn)生威脅，讓患者的生命安全受損。另外，對(duì)于整個(gè)用電系統(tǒng)中存在的明顯用電安全異常問題，如果相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案不全面，沒有及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施，必然會(huì)嚴(yán)重阻礙用電的安全性效果，甚至帶來為嚴(yán)重的用電事故。

1.6用電管理不規(guī)范

     這種用電管理層次的問題先和用電管理制度不健全有關(guān)，因?yàn)橛秒姽芾碇贫炔幻鞔_，對(duì)于各個(gè)用電管理人員無法形成有效約束，后續(xù)工作必然也就容易形成較為混亂的局面，甚至出現(xiàn)明顯的用電管理漏洞。此外，因?yàn)橛秒姽芾淼娜蝿?wù)比較繁雜，往往需要所有醫(yī)療工作人員參與其中，如果用電管理工作中無法進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，培訓(xùn)教育工作不及時(shí)，同樣也容易致使醫(yī)護(hù)人員在工作中產(chǎn)生較多的用電安全威脅因素。即使終發(fā)生了用電安全事故，也無法有效進(jìn)行追責(zé)處理，對(duì)相關(guān)人員的威懾性不強(qiáng)，用電管理難以規(guī)范。

2、醫(yī)院用電安全管理對(duì)策

2.1化供電工作

     醫(yī)院安全用電管理需要把握好供電系統(tǒng)方面的化，確保供電工作較為安全有序，盡量避免對(duì)于醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備的用電形成明顯威脅。結(jié)合這種供電系統(tǒng)方面的有效管控，應(yīng)該切實(shí)把握好供電需求的準(zhǔn)確計(jì)算，明確醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備的用電類型需求，對(duì)于用電容量進(jìn)行詳細(xì)分析，如此也就能夠制定較為合理的醫(yī)院供電系統(tǒng)配置方案。具體到醫(yī)院供電系統(tǒng)的配置中，還需要切實(shí)把握好各類配電設(shè)備的有效應(yīng)用，比如變壓器、差動(dòng)保護(hù)以及其他保護(hù)裝置，都需要結(jié)合具體需求進(jìn)行適宜把關(guān)，避免在相應(yīng)配電設(shè)備方面出現(xiàn)明顯偏差。當(dāng)然，對(duì)于供電系統(tǒng)的化處理必然需要遵循相關(guān)規(guī)范要求，除了要嚴(yán)格按照一般建筑室內(nèi)供電設(shè)計(jì)需求進(jìn)行明確外，還需要考慮到醫(yī)院機(jī)構(gòu)自身的特殊性，好提升電力資源的服務(wù)價(jià)值。

2.2化用電線路

     針對(duì)醫(yī)院用電系統(tǒng)中的所有用電線路進(jìn)行化控制同樣也是比較關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，應(yīng)該結(jié)合當(dāng)比較常見的用電線路混亂問題進(jìn)行逐步修正完善，確保電力線路的運(yùn)行安全有序。在用電線路方面的化工作方面，相關(guān)設(shè)計(jì)人員需要具備全局觀，了解整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室對(duì)于電力系統(tǒng)的應(yīng)用需求，配置相應(yīng)的線路，并且能夠從大到小，終保障各個(gè)科室都可以得到理想的電力供應(yīng)。針對(duì)用電線路的具體材料配置以及安裝固定工作，應(yīng)該在實(shí)際操作中予以嚴(yán)格把關(guān)，要求相關(guān)操作較為規(guī)范可靠，符合用電線路的安全運(yùn)行要求。在用電線路敷設(shè)完成后，還需要進(jìn)行詳細(xì)檢驗(yàn)分析。如果在后續(xù)需要針對(duì)用電線路進(jìn)行變動(dòng)，需要在嚴(yán)格審查的基礎(chǔ)上，做好全面詳細(xì)記錄，終保障用電線路能夠安全高效運(yùn)行。

2.3做好醫(yī)療設(shè)備安全管理

     在醫(yī)院用電安全管理中，醫(yī)療設(shè)備同樣也是不容忽視的核心內(nèi)容，因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備在當(dāng)應(yīng)用得比較繁雜，涉及到的類型眾多，進(jìn)而也就必然產(chǎn)生了較大管理壓力。這種醫(yī)療設(shè)備方面的用電安全管理先需要把握好選擇關(guān)，從醫(yī)療設(shè)備的初應(yīng)用需求入手進(jìn)行控制，避免選擇了不適宜的醫(yī)療設(shè)備，給用電系統(tǒng)帶來嚴(yán)重威脅；其次，需要重點(diǎn)把握好醫(yī)療設(shè)備的安裝工作，尤其是在電力線路連接上，是需要避免容易出現(xiàn)的嚴(yán)重安全威脅，確保整體性較為突出；后，需要做好長期檢修維護(hù)工作，針對(duì)老化或者是存在明顯異常問題的因素進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)。

2.4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員用電安全教育

     為了好保障醫(yī)院用電安全效果，醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)格把關(guān)。一方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備較高的用電安全意識(shí)，這也就需要針對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效培訓(xùn)，要求其掌握用電安全的基本標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，在自身工作中能夠充分意識(shí)到用電安全事故發(fā)生的危害性，如此也就必然可以提升自身警惕性，避免因?yàn)槭韬龃笠庠斐奢^為嚴(yán)重的用電威脅。另外一方面，醫(yī)護(hù)人員還需要重點(diǎn)把握好對(duì)于技能方面的有效培訓(xùn)，結(jié)合不同醫(yī)護(hù)人員的具體工作崗位進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，要求其不斷提升自身綜合素質(zhì)，確保操作規(guī)范，對(duì)各類新型醫(yī)療設(shè)備也需要及時(shí)參與學(xué)習(xí)，避免因?yàn)椴皇炀毝l(fā)較為嚴(yán)重的用電事故。

2.5完善用電系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

     在醫(yī)院安全用電管理化中，為了好降低用電安全事故帶來的危害程度，有效完善應(yīng)急預(yù)案也是的。這種用電系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案主要就是為了好提升用電管理工作對(duì)于各類常見安全事故的應(yīng)對(duì)能力，可以結(jié)合不同問題進(jìn)行及時(shí)可靠的處理。這種用電系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該力求全面及時(shí)，尤其是在應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)上，需要安排專業(yè)人員，要求用電管理為高效。

2.6完善安全用電管理制度

     對(duì)醫(yī)院安全用電管理工作進(jìn)行化，完善可行的用電安全管理制度也是的基本條件。相關(guān)醫(yī)院用電安全管理人員應(yīng)該明確自身工作職責(zé)，把握好自身在工作中的基本任務(wù)，各個(gè)人員各司其職，終必然有助于好提升安全用電效果。對(duì)于專門的安全用電管理人員而言，相關(guān)職責(zé)和任務(wù)的明確必須細(xì)致，并且要有較為系統(tǒng)的規(guī)章制度對(duì)各個(gè)管理人員形成約束。另外，對(duì)于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員而言，需要在提升其用電安全意識(shí)的基礎(chǔ)上，針對(duì)各類用電安全事故責(zé)任進(jìn)行有效劃分，明確追責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，如此也可以確保醫(yī)護(hù)人員自身工作的規(guī)范，有助于好提升整體用電安全水平。

3、安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案

3.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺(tái)

     安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用研發(fā)的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測(cè)器、故障電弧探測(cè)器、電氣防火限流式保護(hù)器和中性安防，對(duì)引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素（導(dǎo)線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等）進(jìn)行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)分析，并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時(shí)推送給學(xué)校管理人員，指導(dǎo)學(xué)校實(shí)現(xiàn)時(shí)間的排查和治理，達(dá)到潛在電氣火災(zāi)隱患，實(shí)現(xiàn)“防患于未然"的目的。

     用戶可以利用PC、手機(jī)、平板電腦等多種終端實(shí)現(xiàn)對(duì)平臺(tái)的訪問，查詢包括系統(tǒng)信息、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、報(bào)記錄等在內(nèi)的各種信息，使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶提供的低成本服務(wù)，能有提升企業(yè)的消防管理和電氣設(shè)備水平，防范重大惡性火災(zāi)財(cái)產(chǎn)損失、尤其是重大惡性人員傷亡責(zé)任的發(fā)生。

本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖示：

3.2硬件配置：

     平臺(tái)服務(wù)器：建議按照我方提供配置標(biāo)準(zhǔn)購買，或者客戶自己租用阿里云資源。

     站控管理層硬件配置：（如申請(qǐng)阿里云可忽略）

現(xiàn)場(chǎng)儀表硬件配置

3.2.1現(xiàn)場(chǎng)儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測(cè)器

3.2.2現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--故障電弧探測(cè)器

3.2.3現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--電氣防火限流式保護(hù)器

3.2.4現(xiàn)場(chǎng)儀表選型中性安防保護(hù)器

     中性線的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負(fù)載的一端都接在中性點(diǎn)上，將中性點(diǎn)引出的這條線叫中性線，這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出，形成三相三線制?，F(xiàn)在的低壓配電線路，采用*多的是三相四線制，其中的三條線路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線用N代表。

     在三相四線制或五線制供電系統(tǒng)運(yùn)行過程中，中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過三種途徑：

A.中性線長期過載導(dǎo)致中性線絕緣層老化，*使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)；

B.中性線故障使中性線開路，導(dǎo)致三相電嚴(yán)重不平衡，燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。

C.中性線老化使線路部過熱，導(dǎo)致中性線絕緣層老化，*使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。

1）產(chǎn)品型號(hào)

2）模塊接口示意

3）產(chǎn)品尺寸

4、結(jié)束語

     綜上所述，醫(yī)院工作中表現(xiàn)出了的用電需求，這也就需要重點(diǎn)把握好醫(yī)院安全用電管理工作，詳細(xì)分

析現(xiàn)階段醫(yī)院運(yùn)行中存在的多個(gè)安全用電問題，進(jìn)而在未來逐步完善用電管理制度，提升各個(gè)醫(yī)護(hù)人員以及專業(yè)用電管理人員的安全意識(shí)，化完善供電系統(tǒng)、配電線路以及醫(yī)療設(shè)備等硬件條件，終確保醫(yī)院用電為安全可靠。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王紅軍,劉志偉.探討綜合醫(yī)院供用電可靠性保障及安全用電

[3]孫建軍.醫(yī)院安全用電問題及管理對(duì)策研究

[4]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊(cè).2020.06版

作者簡介

周穎，女，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向?yàn)獒t(yī)院安全用電云平臺(tái)系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用