潔凈與消毒的概念誤區(qū)
關(guān)于幾個概念
潔凈:是指使用某些特殊材料,通過物理的方法對空氣進行除塵、除菌達到使空氣潔凈的目的;不但要防止有生命的微粒對內(nèi)或?qū)ν獾奈廴?,還要控制無生命微粒的對內(nèi)污染。廣泛應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、ICU、新生兒室、普通保護性隔離病房、燒傷病房、層流病房等特殊區(qū)域。
消毒:是指用物理或化學(xué)的方法,消除或殺滅外環(huán)境中或傳播媒介中,除芽孢以外的所有病原體以及其他有害微生物,或使消毒對象達到無害化的一種處理方法。
滅菌:是指把物體上所有的微生物(包括細菌芽孢在內(nèi))全部殺死的方法,通常用物理方法來達到滅菌的目的。如干熱滅菌、輻射滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌(其他辦法不能用時)等。
目前,國內(nèi)醫(yī)院建設(shè)對于Ⅱ類環(huán)境沒有出臺如Ⅰ類環(huán)境手術(shù)室建設(shè)方面,GB50333—2013《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》這樣比較全面的建設(shè)規(guī)范標準,因此在Ⅱ類環(huán)境建設(shè)方面存在各種不同的做法,特別是新建的一些大型醫(yī)院,往往是借鑒相關(guān)醫(yī)院的一些做法。但必須遵守《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》的相關(guān)規(guī)定。
規(guī)定中有如下內(nèi)容:
4.1各類環(huán)境空氣、物體表面
4.1.1菌落總數(shù)應(yīng)符合表1要求。
Ⅰ類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場所,分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場所。
Ⅱ類環(huán)境為非潔凈手術(shù)部(室);產(chǎn)房;導(dǎo)管室;血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護性隔離病區(qū);重癥監(jiān)護病區(qū);新生兒室等。
Ⅲ類環(huán)境為母嬰同室;消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū);血液透析中心(室);其他普通住院病區(qū)等。
IV類環(huán)境為普通門(急)診及其檢查、治療(注射、換藥等室;感染性疾病科門診和病區(qū)。
空氣凈化的作用:給室內(nèi)提供潔凈無菌的空氣。
消毒的作用:消除環(huán)境中有害微生物。
引發(fā)感染有三個要素:病原微生物的侵入、導(dǎo)致感染的局部環(huán)境以及機體抗感染的免疫系統(tǒng)。
結(jié)論:醫(yī)院空氣凈化工程系統(tǒng)的房間內(nèi)并不能替代室內(nèi)的消毒和科學(xué)管理工作。