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用低溫培養(yǎng)箱做血液檢驗(yàn)
到醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)刷的開出一張檢查單，說：“先去驗(yàn)個(gè)血常規(guī)吧。”
血常規(guī)？什么鬼？為什么要做血常規(guī)，有什么用？
看到血常規(guī)檢查結(jié)果，總會(huì)一臉懵圈，上面的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，計(jì)數(shù)、壓積、分布寬度……到底說明什么？
今天就來聊一聊MAX常見的“血常規(guī)”檢查，到底有什么價(jià)值。
血常規(guī)——MAX基本的血液檢驗(yàn)
血常規(guī)是MAX一般，MAX基本的血液檢驗(yàn)。醫(yī)生也是肉眼凡胎，看不透人體內(nèi)部的疾病變化。但是，醫(yī)生可以通過患者血液的變化來推測(cè)這些看不透的變化。在等待的期間，血液樣本一般是4℃保存，如果要保存很久，需要放到-20℃，這就需要低溫培養(yǎng)箱來協(xié)助檢驗(yàn)。
血液由流動(dòng)液體和血細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。
血液有三種不同功能的細(xì)胞
紅細(xì)胞——搬運(yùn)工。俗稱紅血球，是含有血紅蛋白，可以向身體各種組織運(yùn)送氧氣并運(yùn)走二氧化氮的血細(xì)胞
白細(xì)胞——守衛(wèi)者。俗稱白血球，是防衛(wèi)細(xì)胞，可以吞噬殺傷各種病原體和壞死組織碎片
血小板——修補(bǔ)匠。俗稱血小板，是MAX小的血細(xì)胞，可以匯集凝固，封堵血管破損，是血液自我防漏保護(hù)的血細(xì)胞。
血常規(guī)就是通過觀察這三類血細(xì)胞數(shù)量變化及形態(tài)，簡(jiǎn)介判斷疾病的檢查，是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
在指標(biāo)中，基本可以分為三類數(shù)據(jù)
計(jì)數(shù)、比例——分別計(jì)算單位體積血液中的血細(xì)胞數(shù)量、在此類血細(xì)胞中所占比例。
壓積、平均體積——分別代表經(jīng)過離心機(jī)離心以后某種血細(xì)胞占總血液體積的百分比、某種血細(xì)胞的平均體積大小。
分布寬度——可以理解為某種血細(xì)胞的大小均一程度，分布寬度越小說明某一血細(xì)胞體積越均等，分布寬度越高說明血細(xì)胞大小差異越大。
血常規(guī)-報(bào)告
1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) (正常：3.5~5.5，單位：1012 /L)
大于正常值
說明血液中紅細(xì)胞增多，一般可能與真性紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重脫水、肺原性心臟病、先天性心臟病有關(guān)，高原地居民的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)普遍高于平原、低地居民。
小于正常值
可能提示有貧血，出血的問題，白血病患者可能有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低的情況。
2、紅細(xì)胞壓積(HCT) (正常：40~48，單位：%)
大于正常值
提示患有真性紅細(xì)胞增多癥、脫水、大面積燒傷等。
小于正常值
提示貧血，出血。白血病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞壓積降低。
3、平均紅細(xì)胞體積(MCV) (正常：80~97，單位：fL)
大于正常值
提示營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下。
小于正常值
提示小細(xì)胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。
4、紅細(xì)胞分布寬度 (正常：11~14.5，單位：%)
大于正常值
可能和貧血有關(guān)。
小于正常值
一般沒什么特別意義。
5、血紅蛋白濃度(HGB) (正常：120~160，單位：g/L)
血紅蛋白是紅細(xì)胞中司職氧氣和二氧化碳搬運(yùn)的重要蛋白質(zhì)，一般血常規(guī)會(huì)單獨(dú)檢測(cè)血紅蛋白。
大于正常值
提示真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病等。
小于正常值
提示貧血，出血，白血病。
6、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH) (正常：26.5~33.5，單位：pg)
大于正常值
提示真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻菘说取?/p>
小于正常值
提示貧血，出血。
7、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) (正常：300~360，單位：g/L)
大于正常值
提示真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等?/p>
小于正常值
提示貧血，出血。
8、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) (正常：4~10，單位：109/L)
大于正常值
常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。
小于正常值
白細(xì)胞減少癥，脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射線，化療藥物等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。
9、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(MONO) (正常：0.3~0.8，單位：109/L)
大于正常值
見于某些細(xì)菌感染、單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復(fù)期等。
小于正常值
無重要臨床意義。
10、單核細(xì)胞比例(MONO%) (正常：4~10，單位：%)
大于正常值
見于某些細(xì)菌感染、單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復(fù)期等。
小于正常值
無重要臨床意義。
11、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(NEUT) (正常：1.2~6.8，單位：109/L)
大于正常值
見于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等。
小于正常值
見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、化學(xué)藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。
12、中性粒細(xì)胞比例(NEUT%)( 正常：43~76，單位：%)
大于正常值
見于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等。
小于正常值
見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、化學(xué)藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。
13、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LY) (正常：0.8~4.0，單位：109/L)
大于正常值
百日咳，傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血病。
小于正常值
免疫缺陷、長(zhǎng)期化療、X射線照射后。
14、淋巴細(xì)胞比值(LY%) (正常：17~48，單位：%)
大于正常值
百日咳，傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血病。
小于正常值
免疫缺陷、長(zhǎng)期化療、X射線照射后。
15、血小板計(jì)數(shù)(PLT) (正常：100~300，單位：109/L)
大于正常值
原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術(shù)，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運(yùn)動(dòng)后。
小于正常值
原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內(nèi)凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機(jī)能障礙，化療藥等藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進(jìn)。
16、血小板體積分布寬度(PDW) (正常：9~18，單位：%)
大于正常值
血小板體積大小懸殊不均衡。如：急性非淋巴細(xì)胞白血病化療后，巨幼紅細(xì)胞性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等。
小于正常值
提示血小板減少。
17、平均血小板體積(MPV) (正常：7.4~12.5，單位：fL)
大于正常值
骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態(tài)。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合癥、鐮刀細(xì)胞性貧血等。也可能與骨髓造血功能開始恢復(fù)有關(guān)。
小于正常值
脾亢、化療后、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。