萘普生鈉的合成方法
是較易為人耐受的一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,屬于苯丙酸類化合物,通過抑制前列腺素的合成而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,口服后吸收迅速,2~4小時內(nèi),血漿達到高峰濃度。食物對吸收速率影響不大,萘普生與血漿蛋白高度結合(99%),血漿濃度23~40mcg/ml之間。代謝為去甲基再與葡糖苷酸結合,消除半衰期12~15小時,主要由尿排出。臨床適用于緩解各種輕度至中等度的疼痛,如拔牙及其他手術后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)及頭痛等。也適用于類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、幼年型風濕性關節(jié)炎(Juvenilearthritis)、肌腱炎、滑囊炎及急性痛風性關節(jié)炎,對于關節(jié)炎的疼痛、腫脹及活動受限均有緩解癥狀的作用。銀屑病性關節(jié)炎和Reiter氏綜合征亦可改用本品治療。與布洛芬、非諾洛芬、阿司匹林、舒林酸和吲哚美辛比較,癥狀緩解的效應相仿,但胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應的發(fā)生率和嚴重程度均較低。另外本品亦像阿司匹林一樣能抑制血小板凝聚,延長出血時間,但為可逆性,停藥后即可恢復。萘普生鈉與血漿蛋白的結合率高(99%),并可將其他與蛋白結合的藥物,由其結合部置換出來。故接受這類藥物(如口服抗凝劑、磺酰脲、乙內(nèi)酰脲[hydantoins])的人,應注意觀察相互作用。同時應用丙磺舒,可使萘普生的血漿濃度增高,半衰期延長。氫氧化鎂、鋁可使本品吸收速率稍有減低,重碳酸鈉則可使之增高。
功效和作用
萘普生鈉具有很強的抗炎鎮(zhèn)痛效能,其主要生物學作用為:(1)抑制前列腺素合成酶的活性,從而降低毛細血管通透性;(2)減少巨噬細胞生成過氧化物而發(fā)揮抗炎作用;(3)刺激T抑制細胞活性;(4)降低痛覺敏感性。與布洛芬、非諾洛芬、阿司匹林、舒林酸和吲哚美辛比較,癥狀緩解的效應相仿,但胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應的發(fā)生率和嚴重程度均較低
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