隨醫(yī)學科學的發(fā)展,及時診斷出血、血栓性疾病,觀察療效,分析抗凝藥物劑量等顯得越來越迫切,而傳統(tǒng)的手工方法和單一的凝固定性檢查已經(jīng)遠遠不能滿足臨床要求,自動凝血儀的出現(xiàn)和應用,使得止血和血栓項目檢查變得簡便、準確、可靠、極大地滿足了臨床診療的需要。
自動凝血儀在止血與血栓分子標志物的檢測指標與臨床各種疾患有著密切聯(lián)系,如動脈粥樣硬化,心腦血管疾病、糖尿病、動靜脈血栓形成等。同時需要手術的病人也必須用自動凝血儀進行檢測,避免在手術過程中發(fā)生大出血。
自動凝血儀的臨床意義:
當病人發(fā)生DIC、原發(fā)性纖溶癥、維生K缺乏癥、肝臟疾病或血液循環(huán)中有抗凝物質時,凝血酶原時間(PT)都會延長;若PT縮短則常見于凝血因子V增多癥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。
當病人有肝臟疾病、阻塞性黃疸、新生兒出血癥、腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征等某種疾病時,活化部分凝血酶時間(APTT)會延長;APTT參數(shù)是反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平的實驗,是外源性凝血系統(tǒng)的篩選實驗;當血漿中這幾種因子某種減少時,APTT參數(shù)也延長,可進一步檢查凝血因子,若Ⅷ因子缺乏可能是甲型血友病、Ⅸ因子缺乏一般是乙型血友病。而APTT減少,一般是血栓性病癥,如心肌或肺梗死、腦血管病變等或是促凝物質進入血液及凝血因子活性增高。
當纖維蛋白原濃度(FIB)大于4.5g/L時:常見于糖尿病酸中毒、尿毒癥、急性腎炎、休克、急性感染和惡性腫瘤及外科大手術等。FIB參數(shù)小于1.7g/L時,多見于彌漫性血管內(nèi)凝血和原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等;FIB參數(shù)也用一起監(jiān)測防檢和溶栓治療。
市場上自動凝血儀品牌有哪些呢?
國內(nèi)三級市場使用的自動凝血儀主要是進口品牌,且大部分集中在日本希森美康(Sysmex),法國思塔高(Stago),美國國 家儀器實驗室(IL,Werfen集團)三家企業(yè),此外還有日本積水、德國BE等。
二級及以下市場主要有北京普朗、深圳邁瑞、北京九強、四川邁克、上海太陽、深圳雷杜、中山標佳、北京眾馳偉業(yè)、北京倍肯、山東艾科達、江蘇鴻恩、紹興普施康等。不過二甲醫(yī)院還是以進口品牌偏多。
PUN-2048A是普朗醫(yī)療生產(chǎn)的一款自動凝血儀http ://ww w. pl 999. co m/newsinfor.php?id =27363&newsclass =1,這款產(chǎn)品是一款四通道血凝儀,利用光電學原理進行檢測,適用于凝固法、發(fā)色底物法、免疫濁度法的檢測項目。
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